主管護(hù)師盧笛（右）輔導(dǎo)老人用AI眼底照相機(jī)進(jìn)行篩查。記者 魏婧攝

眼眸流轉(zhuǎn)，喜怒哀樂也隨之傳遞。除了映照情緒，那些爬布于眼底之上的血管與斑紋，更在粗細(xì)明暗間，蘊(yùn)藏著軀體深處的健康密碼。

給眼底拍張照，再交由AI進(jìn)行智能判讀。這樣略顯“科幻”的場景，伴隨相關(guān)智能篩查設(shè)備在首都基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大面積鋪開，已愈發(fā)為人們所熟悉。從實(shí)驗(yàn)室里從0到1的原始創(chuàng)新，到城市中從100到1000的規(guī)模化民生落地，科創(chuàng)紅利不斷賦能百姓生活。

【資料圖】

民生現(xiàn)場

一張眼底圖測出高血壓

在大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二層，家庭醫(yī)生健康管理中心的診前服務(wù)區(qū)里，身高體重儀、血壓計(jì)等健康自測設(shè)備一字排開。不少居民在候診期間，自發(fā)前來監(jiān)測身體數(shù)據(jù)。

“這是什么？”75歲的李大爺量完血壓，注意到旁邊傾斜擺放的一臺(tái)如望遠(yuǎn)鏡般的小機(jī)器。一旁的主管護(hù)師盧笛告知，這是AI眼底照相機(jī)，“給您眼睛拍個(gè)照，可以篩查一些慢病。掃碼就能測，很方便。”

老人聽聞，饒有興致地掏出手機(jī)，“好，我試試！”填寫了個(gè)人基本信息后，他雙手扶住設(shè)備兩側(cè)，根據(jù)語音提示將額頭、鼻子貼緊，睜大眼睛望向機(jī)器內(nèi)部。“開始掃描人臉，聽到嘀聲不要眨眼……”不到一分鐘，眼底圖像被雙雙“定格”。

“完事兒啦？”李大爺抬起頭來，“閃光燈閃了兩下，不疼，也沒有不舒服的感覺。”很快，連接儀器的電腦上顯現(xiàn)出眼底圖片，老人風(fēng)趣地?cái)[出考察架勢(shì)，“來，看看它說我有什么病？”

“檢測顯示您杯盤比大，考慮到您的年齡，青光眼風(fēng)險(xiǎn)不算異常。不過動(dòng)脈硬化是高風(fēng)險(xiǎn)，您這血壓是不是有點(diǎn)高呀？”盧笛邊滑動(dòng)著報(bào)告邊講解。老人有些驚訝，點(diǎn)點(diǎn)頭揭示謎底，“不錯(cuò)，我就是為了高血壓來開藥的。”

后臺(tái)記錄顯示，截至當(dāng)天下午4點(diǎn)，已有7位居民自發(fā)為眼底“拍照留影”。在盧笛看來，這說明智能眼底篩查在常態(tài)化開展方面，已有了相當(dāng)?shù)娜罕娬J(rèn)知基礎(chǔ)。

研發(fā)核心

訓(xùn)練AI“習(xí)得”識(shí)圖技能

十余公里外，甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也擺放著同款設(shè)備。這里的免費(fèi)AI眼底篩查項(xiàng)目自啟動(dòng)以來，至今已完成篩查1.2萬余人次，向上級(jí)醫(yī)院精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診約1700人次，大批高危患者得到及時(shí)干預(yù)。

從南向北，這款A(yù)I眼底照相機(jī)目前在北京市超過100家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地應(yīng)用。其由北京同仁醫(yī)院聯(lián)合北京鷹瞳科技發(fā)展股份有限公司（下簡稱“鷹瞳科技”）共同研發(fā)，后者作為視網(wǎng)膜影像人工智能領(lǐng)域前沿企業(yè)，2015年成立，6年后在港交所上市。

為什么是“眼睛”？答案很簡單，眼底是人體唯一能直觀看到血管和神經(jīng)組織的部位。《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》指出，要提高糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底病變等眼底病的早治早防能力。發(fā)生在眼底的病變，可能提示著相應(yīng)更深層次的健康變化。就好比樹木的根系深埋于泥土，但樹葉狀態(tài)也可以反映出樹根是否異常。

“閱讀”眼底，無創(chuàng)、低成本又相對(duì)精準(zhǔn)，性價(jià)比極高。問題在于，有能力“讀懂”它的醫(yī)師卻非朝夕可得，需要長年累月的閱片積累。那么，如果將這件事交給AI呢？

“這就是我們研發(fā)的初衷和原點(diǎn)。”鷹瞳科技首席運(yùn)營官秦勇解釋，公司致力于通過訓(xùn)練AI大模型，培養(yǎng)能夠比肩三甲醫(yī)院專家的“智能醫(yī)生”——能迅速識(shí)別眼底出血、血管增粗、杯盤比異常等信號(hào)，不會(huì)因疲勞、情緒波動(dòng)出現(xiàn)判斷偏差。

為達(dá)到這一目的，技術(shù)人員把將近400萬張、已被多名三甲醫(yī)院專家反復(fù)標(biāo)注過的眼底照“喂”給AI，讓其在海量樣本中學(xué)習(xí)人類醫(yī)生的標(biāo)注習(xí)慣、病灶識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)、正常與異常之間的差別……從而去“摸索”和“習(xí)得”眼底狀態(tài)與疾病的相關(guān)聯(lián)系規(guī)律。以鷹瞳科技旗下一款糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底圖像輔助診斷軟件為例，其在多中心臨床試驗(yàn)中顯示出比肩人類醫(yī)生的準(zhǔn)確度，獲國家藥監(jiān)局第三類醫(yī)療器械注冊(cè)證。

算法賦能

硬件成本降一個(gè)數(shù)量級(jí)

擁有技術(shù)只是開始，初期模型需搭載于醫(yī)院的大型設(shè)備，硬件成本高昂。研發(fā)團(tuán)隊(duì)清楚，如果沒有低成本的小型便攜設(shè)備來承載，意味著AI無法脫離大醫(yī)院，醫(yī)生們不過是工作中多了個(gè)“小助手”而已。

“必須走得更遠(yuǎn)。”團(tuán)隊(duì)購置了一臺(tái)近30萬元的醫(yī)用眼底設(shè)備，將其細(xì)細(xì)拆解，研究每一片鏡頭、每個(gè)元器件，以最小的“顆粒度”來審視并重新核算成本。“我們發(fā)現(xiàn)，如果重做光學(xué)設(shè)計(jì)，用算法來完成瞳孔對(duì)齊等步驟，就可以替換掉一些昂貴的光學(xué)硬件，可以將成本降低一個(gè)數(shù)量級(jí)。”

有了“身體”，便攜AI眼底相機(jī)得以誕生。為適配更多尤其是較為嚴(yán)苛的應(yīng)用場景，它還在不斷升級(jí)——體積進(jìn)一步縮小，一個(gè)背包就能裝下；長續(xù)航電池與斷網(wǎng)本地緩存功能，支持在“沒電沒網(wǎng)”的情況下穩(wěn)定使用。中華慈善總會(huì)帶著它走進(jìn)醫(yī)療資源匱乏地區(qū)，為群眾提供多種慢性病早篩早治服務(wù)。它甚至走出國門，為非洲國家尼日爾的孕婦拍出眼底圖，提示孕期風(fēng)險(xiǎn)……

在持續(xù)應(yīng)用中，模型也變得更加“聰明”。秦勇介紹，截至2026年7月底，設(shè)備累計(jì)檢測人次已突破4000萬，同時(shí)可對(duì)55種健康風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估。

“十五五”規(guī)劃建議提出，全面實(shí)施“人工智能+”行動(dòng)，全方位賦能千行百業(yè)。北京發(fā)布了《北京市支持醫(yī)療健康領(lǐng)域人工智能應(yīng)用發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2026-2027年）》及《北京市醫(yī)療健康領(lǐng)域支持人工智能產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展若干措施（2026-2027年）》。得益于政策的東風(fēng)，居民還將在更多場景不斷收獲科創(chuàng)紅利。