女子不明原因腹瀉半年

一度以為是吃壞了肚子

抗生素、止瀉藥

【資料圖】

吃了一堆毫無作用

直到就醫詳查才知

竟是糖尿病惹禍

醫生提醒

糖尿病人長期反復腹瀉危害大

千萬要引起重視

58歲的劉女士從半年前開始經常腹瀉，每天少則4到6次，多的時候甚至達到1小時1次，但沒有出現發熱、腹痛等情況，也沒有里急后重的感覺。起初她以為是吃壞了肚子，買了止瀉藥、抗生素等來服用，但癥狀好轉并不明顯，而且時輕時重，反反復復，曾做過腸鏡檢查也沒有發現問題。半年的折磨讓劉女士體力下降，經常覺得渾身沒勁，體重也下降了4公斤。

16日，她到武漢市東湖醫院就醫，接診醫生喻茜在問診中得知她兩年前就曾查出空腹血糖8.0mmol/L，但因為沒有明顯的多飲、多食、多尿等糖尿病癥狀，并沒有予以關注；今年3月在一次檢測中甚至發現空腹血糖達到了13mmol/L，但因為工作忙碌，仍未進行規范治療。

這次入院后醫生給她進行了系統的糖尿病并發癥篩查。結果顯示她雙足脛腓神經功能輕度異常、有低鉀血癥，排除食源性藥源性及感染性腹瀉外，綜合考慮患者腹瀉與糖尿病相關，診斷為“糖尿病性胃腸植物神經功能紊亂”。

喻茜說，腹瀉大多由于受涼、飲食不當、腸道感染等引起，而有些腹瀉則是由于消化道以外的其他疾病引起，比如糖尿病、甲亢等。像劉女士這樣則是因為長期未控制的高血糖毒性作用，破壞了支配胃腸道的植物神經，造成糖尿病人胃腸功能紊亂消化吸收不良，導致腹瀉。

喻茜介紹，慢性腹瀉屬于糖尿病較常見的慢性并發癥之一，糖尿病患者20%以上有腹瀉，很多2型糖尿病患者并無典型的口渴多飲多尿癥狀，而以胃腸癥狀腹瀉便秘為突出表現，臨床表現具有無痛性、間歇性發作等特點，有時表現為腹瀉與便秘交替出現，大便常規多為陰性。

喻茜強調，糖尿病人長期反復腹瀉危害較大，容易導致營養不良，機體免疫力下降，更易引起血糖波動，難以控制，嚴重腹瀉還會造成電解質紊亂、脫水，甚至誘發糖尿病酮癥酸中毒等。出現腹瀉癥狀，一定要盡早就醫，以排除糖尿病、甲亢等疾病，早診斷，早治療，早控制，避免造成嚴重不良后果。

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采寫：記者毛茵