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海西新聞網訊（西寧晚報 通訊員州宣）今年以來，海西州緊盯因病致貧、因病返貧問題，認真落實醫療救助政策，減輕困難群眾醫療費用負擔，助推鞏固脫貧攻堅成果。全州城鄉低保、重度殘疾、事實孤兒、重點優撫等困難群眾享受城鄉居民醫療救助3.85萬人次，醫療救助金額1749.95萬元；門診發生3.4萬人次，產生費用1575萬元，醫保報銷1328.74萬元；住院發生0.42萬人次，產生費用3482.74萬元，醫保報銷2890.51萬元。

精準掌握底數，做好參保服務。該州醫療保障部門、鄉村振興、民政等部門協調聯動，精準做好醫保信息系統身份動態標識，建立困難群眾參保臺賬，根據臺賬做好參保動員工作，努力實現困難群眾應保盡保。目前，全州共排查核實困難群眾身份18287人，參保18151人，困難群眾參保率99.26%，確保特困群體醫保服務全覆蓋、無死角。

聚焦困難群眾，落實政策傾斜保障。該州認真落實分類資助困難群眾參保政策。特困人員（含孤兒）給予全額資助并代繳；農村低保、返貧致貧人口、脫貧不穩定且納入民政和鄉村振興部門農村低收入人口監測范圍的，過渡期內（2021年至2025年）參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分，醫療救助資金逐年按90%、80%、70%、60%、50%遞減比例給予資助；特困人員（含孤兒）、農村低保對象和鄉村振興部門納入監測范圍的農村易返貧致貧人口，其身份存續期間在定點醫療機構住院發生的醫療費用，經基本醫保、大病保險、醫療救助和各類補充醫療保險按規定報銷后，再由醫療救助基金給予傾斜保障，實際報銷比例達90%，穩定脫貧人口身份存續期間，實際報銷比例達80%。

做好定期監測，健全防返貧長效機制。健全完善因病返貧致貧風險人群的主動發現、動態監測、信息共享、精準幫扶長效機制。對大額醫療費用及時預警、提前介入，跟進落實精準幫扶措施，加強醫療救助與基本醫療保險制度的有效銜接，增強醫療救助托底保障功能，切實減輕城鄉困難群眾醫療費用負擔。依托醫保信息平臺，每月中旬按照監測指標進行統計監測，對符合醫療救助條件人員納入救助范圍。今年上半年共監測因病致貧返貧風險人員1029人，向民政部門推送因病致貧風險人員999人，向鄉村振興部門推送因病返貧風險人員30人，對確認符合救助條件的51名困難群眾，按照人員身份分類納入到醫療救助范圍，及時、精準做好因病致貧、因病返貧幫扶各項保障措施，做好因病返貧致貧預警和相關政策的督導落實。

同時，持續強化服務，推動醫保公共服務下沉。加快縣級醫保經辦機構建設，推動鄉鎮（街道）、村（社區）醫保公共服務下沉，注重傳統和智能并行，為老年人、殘疾人等特殊群體提供更加人性化醫保服務。扎實推動醫保“放管服”改革，實現高頻事項全程網辦，加大醫保電子憑證、醫保服務平臺網廳推廣應用力度，實現就診購藥、住院結算、參保繳費、異地就醫等業務網上辦理。